Дистальный прикус — патология, оказывающая негативное влияние как на эстетику, так и на общее здоровье организма. Он может стать причиной болезней десен, заболеваний желудочно-кишечного тракта, чрезмерного истирания зубов. Сейчас остановимся более подробно на том, что представляет собой данная патология, какие у нее внешнее проявления и причины развития. Расскажем, как диагностировать и как исправить детальный прикус у пациентов разных возрастов. Приведем ряд рекомендаций с целью профилактики заболевания.
Что представляет собой дистальный прикус
Дистальный прикус — это заболевание, которое сопровождается выдвижением вперед верхней челюсти над нижней при соединении зубных рядов. То есть наблюдается неполноценное развитие нижней челюсти.
В медицинской практике такую патологию еще называют дистальной окклюзией или прогнатией. Необходимость в ее лечении зависит от степени выраженности. В ряде случаев нет смысла проводить коррекцию, так как отклонение находятся в пределах нормы и не оказывают негативного влияния на внешний вид и работу челюстей. Но в других ситуациях не обойтись без комплексного подхода и длительного восстановления нормального прикуса.
Дистальный прикус: симптоматика
Проявление заболевания напрямую зависит от формы патологии и степени ее развития. Дистальный прикус у детей еще только развивается, поэтому заметных внешних проявлений у него нет. По мере прогрессирования симптоматика будет становиться все более выраженной. Установить наличие патологий сможет врач, ориентируясь на состояние зубного ряда:
- наличие широкой щели между передними зубами;
- скученность зубного ряда;
- неправильное положение некоторых зубов (могут быть развернуты);
- неполное соединение боковых зубов;
- нарушения прикуса;
- недоразвитость нижней челюсти.
Если заболевание запущено, то добавляется внешняя симптоматика. Так глубокий дистальный прикус у взрослых будет характеризоваться еще и изменениями внешности: большие щеки и скулы, слегка выпуклое лицо, так называемый «птичий профиль», поднятые вверх крылья ноздрей. Часто у подбородка имеется выраженная складка, а верхняя губа более плотная. Можно заметить, что у людей, страдающих данной патологией приоткрыт рот ввиду того что, нижняя губа подведена под передние зубы. Наблюдается шепелявость и картавость в разговоре. При серьезном дистальном прикусе нарушается и осанка.
Все эти признаки будут усугубляться по мере развития заболевания. Поэтому важно не запускать патологию и обратиться за профессиональной помощью при первых подозрениях.
Дистальный прикус: причины появления
Наиболее часто данная патология развивается у детей. Анатомически у малышей нижняя челюсть сдвинута по отношению к верхней примерно на 1 см. В процессе грудного вскармливания, далее при переходе к твердой пище, нижняя челюсть активно развивается, меняется прикус. В случае, если вместо грудного было искусственное вскармливание, малышу приходилось меньше усилий прикладывать при сосании, что замедляло полноценный рост нижней челюсти.
Еще причины дистального прикуса могут быть следующими:
- эндогенные болезни;
- генетическая предрасположенность, фенотипические аспекты;
- ушибы, падения и другие травмы лица, провоцирующие замедление в развитии нижней челюсти;
- нередкие простудные заболевания: если постоянно дышать ртом, то нижняя челюсть смещается назад;
- длительное сосание пальца, сосок, подпирание рукой подбородка, привычка держать во рту карандаш, ручку: также тормозят развитие челюсти.
Чем серьезнее отклонения, тем более явными будут проявления патологии и тем более кардинального лечения они потребуют.
Что будет, если дистальный прикус не лечить
Если не уделять внимания профилактическим мерам, если запустить болезнь, то пациент со временем сталкивается со следующими проявлениями:
- нарушения эстетики, в частности симметрии лица;
- проблемы с пережевыванием пищи и ее глотанием, что негативно скажется на работе желудочно-кишечного тракта;
- сложности с речью, неравномерное дыхание;
- повышенная восприимчивость к заболеваниям пародонта, развитию кариеса;
- сложности на этапе имплантации, протезирования;
- частая кровоточивость десен;
- чрезмерная истираемость зубов;
- нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава.
Дискомфорт и болевые ощущения, с которыми пациент будет сталкиваться при разговоре, жевании пищи со временем будут только усиливаться. Не ждите, пока патология достигнет такой степени, ведь возможно исправление дистального прикуса брекетами и другими достаточно щадящими методиками.
Дистальный прикус: основные разновидности
Дистальный прикус классифицируют по нескольким категориям:
- По форме: зубоальвеолярная, скелетная, совместная. При зубоальвеолярной форме наблюдается анатомически неверный рост зубного ряда. В такой ситуации лечение предполагает ношение брекетов. Скелетная или, как ее еще называют, гностическая форма патологии появляется в результате неправильного формирования челюсти. Ее можно исправить путем хирургического вмешательства. Совместная форма предполагает комбинацию обеих причин и требует индивидуального подхода к лечению.
- По Энглю. Такая классификация дистального прикуса бывает двух типов: І и ІІ. В первом случае наблюдается сужение челюстной дуги в боковых отделах, что вызывает веероподобное расположение резцов. Во втором случае боковые резцы частично развернуты, а передние зубы имеют сильный наклон к небу.
- По Бетельману. Здесь выделяют 4 разновидности: нижняя челюсть недоразвита, а верхняя в норме; нижняя норме, а верхняя увеличена; нижняя недоразвита, а верхняя увеличена; верхняя увеличена и есть боковое сжатие зубов.
Дистальный прикус: особенности диагностики
Чтобы врач мог определить, как исправить дистальный прикус у взрослого или ребенка максимально быстро и эффективно, ему необходимо понять причину патологии, а также степень ее развития. Для этого выполняется комплексная диагностика, включающая:
- визуальный осмотр ротовой полости;
- формирование слепков для уточнения степени патологии;
- компьютерная томография;
- снимки челюстной кости, зубного ряда в нескольких проекциях.
При необходимости дополнительно назначается электромиография, реография височно-нижнечелюстного сустава. Подобная диагностика позволит врачу увидеть полную клиническую картину дистального прикуса, подобрать наиболее эффективное лечение.
Дистальный прикус: особенности лечения
То, как убрать дистальный прикус во многом еще будет зависеть и от возраста пациента. Подходы к лечению патологии у взрослых и детей в современной медицине разные. Это связано с тем, что у ребенка кости челюсти еще развиваются, что позволяет скорректировать положение зубов, тем самым устранив патологию. Если уже ткани и кости устоятся, то обеспечить подобное будет крайне сложно.
Особенности лечения дистального прикуса у детей
Лечение заболевания у детей можно начинать уже с 3-х летнего возрасте. Хороший эффект дает альвеолярный массаж и миогимнастика при дистальном прикусе. Они будут стимулировать развитие нижней челюсти и одновременное замедление роста верхней. Ортодонтические конструкции назначаются уже в более позднем периоде.
Также в ряде случаев показано использование:
- Активаторов Дасса, Роджерса, Френкеля и других приспособлений на основе винтов.
- Трейнеров — эластичных кап, которые тренируют мышцы. Устанавливаются на ночь и на несколько часов в день. Продолжительность лечения может быть от 4 и до 12 месяцев.
- Ортодонтические пластинки. Металлическая дуга, которая есть в их конструкции, будет оказывать давление на зубной ряд с определенным усилием, что приведет к его выравниванию. Продолжительность лечения составляет от 6 до 18 месяцев.
- Брекет системы. Такие несъемные конструкции устанавливаются подросткам. Врач выбирает наиболее подходящий вариант: металлические, лингвальные, керамические. Брекеты фиксируются на каждом зубе, а далее через них продевается металлическая дуга. В основном лечение занимает от 1 года до 2 лет.
Особенности лечения дистального прикуса у взрослых
Если ситуация не слишком запущена, то проблему можно устранить методом установки шин, брекетов, эластичной тяги, подборочной капы. На устранение патологии может потребоваться от 1,5 до 3 лет. При правильном подходе дистальный прикус после брекетов уйдет полностью.
Можно ли установить виниры при дистальном прикусе? Можно, но только уже после завершения базового лечения. Дело в том, что установка виниров поможет убрать только эстетическую проблему, в частности улучшить форму зуба, его цвет, но саму патологию они не устраняют. То есть изначально выполняется комплексное ортодонтическое лечение, а далее уже эстетическая коррекция с использованием виниров.
Спрогнозировать точно насколько восстановится зубной ряд, сколько займет процесс устранения патологии, невозможно, так как все эти процессы индивидуальные. Практика показывает, что 95% пациентов, которые сталкивались с данным заболеванием, удалось его убрать при помощи ортодонтического лечения. И здесь есть прямая взаимосвязь с тем, в каком возрасте будет обращение за профессиональной помощью. При одной и той же степени выраженности лечение дистального прикуса у ребенка займет полгода-год, а у взрослого несколько лет.
Дистальный прикус: профилактические мероприятия
Задуматься о проблеме развития у ребенка дистального прикуса будущая мама должна еще на этапе беременности. Самыми важными здесь будут первые 3 месяца, когда формируется скелет плода, его череп. Нарушить этот естественный процесс и вызвать необратимые реакции может прием запрещенных лекарственных препаратов, частое пребывание в стрессовых ситуациях, наличие вредных привычек.
После того как ребенок уже родится, необходимо следить за его поведением. Если предполагается искусственное кормление, то следует подбирать более жесткие соски для бутылок. Так, чтобы добраться к еде ребенку придется сосать с большим усилием, что будет способствовать правильному формированию и развитию нижней челюсти. Также стоит избегать длительного использования соски, убрать привычку сосания пальцев, кулачков, а в более старшем возрасте – ручек, карандашей.
На правильное развитие челюсти также оказывает влияние:
- осанка: следите, чтобы школьник сидел ровно;
- травмы носа;
- частые ЛОР-заболевания, в том числе в хронической форме.
Это те факторы, на которые может повлиять каждый родитель. Незначительные корректировки поведения вашего ребенка приведут к тому, что его челюсть будет развиваться правильно и вы сможете избежать серьезных патологий в будущем.
Но если проблема уже есть, необходимо обратиться за ее лечением. И здесь компетентную помощь готовы предоставить врачи медицинского центра «Призма» в Киеве. У нас работают опытные ортодонты, хирурги, терапевты, которые диагностируют патологию, назначат оптимальная лечение и реализуют все мероприятия на высоком профессиональном уровне с использованием передовых современных технологий.
