Восстановление контактных пунктов зубов

Красивая улыбка с ровными зубами.

Если раньше при лечении кариеса и его последствий, врачам хватало просто заменить поврежденные ткани с использованием различных пломбировочных материалов (таких как силикофосфатные, силикатные цементы, амальгамы), то в настоящее время их задачи стали более сложными. Например, теперь недостаточно просто восстановить поврежденный зуб и восстановить его форму. Также важно предотвращать возможные осложнения (такие как рецидив кариеса и другие), улучшать эстетические характеристики зуба, восстанавливать его функциональную ценность и биомеханические свойства.

Что такое контактный пункт

Контактный пункт представляет собой соприкосновение близлежащих (боковых) поверхностей соседних зубов. С течением времени контактный пункт претерпевает изменения: начиная как точечный при прорезывании, он превращается в плоский из-за физиологической подвижности зубов, что приводит к естественному износу контактных поверхностей.

Роль контактного пункта:

  • разделяет пищу по обеим сторонам зуба и предотвращает проникновение еды в межзубное пространство;
  • предупреждает повреждение межзубного сосочка и межальвеолярной перегородки;
  • удерживает в определенном положении зубы относительно друг друга, обеспечивая равномерную стабильность их положения в зубном ряду;
  • распределяет жевательное давление.

Зона, где один зуб взаимодействует с другим, определяется как область контакта зубов. Этот метод восстановления контактного пункта (класс II по системе Блэка) включает применение разнообразных материалов, таких как амальгама, композиты, компомеры, а также комбинированные материалы, представляющие собой комбинацию композита и стекловолоконного материала.

Восстановление контактных пунктов зубов

В ходе лечения жевательных зубов врач часто сталкивается с дефектами II класса по Блэку. Однако одной из наиболее сложных задач является восстановление контактного пункта. Это включает воссоздание нескольких элементов: 

  •  формы контактного ската краевого гребня; 
  •  собственно контактного пункта; 
  •  треугольного отверстия в придесневой области, формируемого клиньями.

Формирование контактного пункта осуществляется при помощи различных матриц (металлических, пластиковых и так далее) и матричных систем. Важно учесть толщину матриц, так как, например, металлические матрицы обычно имеют толщину 35—40 микрон, а пластиковые — 50 микрон, в то время как ширина естественного контактного пункта составляет примерно 10 микрон. Поэтому необходимо тщательно выбирать матрицы в соответствии с конкретной клинической ситуацией, особенно при восстановлении мезио окклюзионно дистальных полостей, где требуется использование матриц с обеих сторон зуба.

Технологии восстановления контактных пунктов

  • Технология «сэндвич» базируется на концепции создания двухслойной пломбы, представленной в двух вариантах применения: «закрытый» сэндвич, где вставка полностью покрыта композитом и не взаимодействует с полостью рта, и «открытый» сэндвич, где вставка взаимодействует с полостью рта. В случае лечения полостей II класса предпочтительным является «открытый» вариант из-за недостаточной изоляции от десневой жидкости в придесневой и поддесневой областях.
  • Метод Бертолотти включает в себя введение химически отверждаемого композита на 2/3 глубины полости после адгезивной подготовки. Усадка композита направлена в сторону пульпы из-за повышенной температуры. Затем, не ожидая полного отверждения материала, 1/3 полости заполняют фотокомпозитом и проводят полимеризацию.

Разнообразие матриц по форме включает в себя плоские типы (полоски металлические/прозрачные из лавсана, ленты металлические/прозрачные из лавсана), анатомически сформированные (металлические из нержавеющей стали/титана), металлические перфорированные (полиэстер), комбинированные, контурные и кольцевые (из нержавеющей стали/титана/полимерные) секционные матрицы, включающие матрицы, фиксирующее кольцо и щипцы для установки колец.

Контроль качества восстановительных работ включает в себя:

  • Удаление излишков материала, 
  • Проверку окклюзионных контактов и краевого прилегания с использованием флосса или зонда,
  • Оценка контакта проводится визуально, при этом флосс должен вводиться с легким сопротивлением.

Неудовлетворительным считается контактный пункт, если между зубами виден зазор или флосс вводится без сопротивления. В случае жалоб пациента на застревание пищи или разрыв нити при использовании флосса, реставрацию рекомендуется заменить. Восстановление контактных пунктов зубов зависит от наличия необходимого инструментария и умения врача применять его в конкретной клинической ситуации.

Если у вас есть вопросы или нужна консультация квалифицированного специалиста, обратитесь в медицинский центр «Призма». Наши менеджеры запишут вас на первичную консультацию и ответят на все интересующие вопросы. 

044 425 13 13, 095 269 13 13, 067 411 13 13

Читайте также

Молода жінка виглядає щасливою.
12.06.2024
Гипергидроз подмышек — проблема, с которой, согласно медицинской статистике, на сегодняшний день сталкивается практически каждый третий человек. К сожалению, во...
Кожа после лазерной эпиляции.
04.07.2019
В последнее время всё больше девушек (да и мужчин!) отдают предпочтение процедуре лазерной эпиляции. Действительно, на сегодняшний день это одна...
Женщина с брекетами ест конфету.
22.09.2016
Стесняетесь улыбаться? Мечтаете о ровных зубах? Самое время начать действовать! Сегодня есть масса возможностей, благодаря которым ваша улыбка может стать...
Запись на приём
Адрес
г. Киев, ул. Сагайдачного, 25 метро «Почтовая площадь» (Подольский район)
Время работы
Без выходных 8:00 до 20:00
E-mail
отделение эстетической стоматологи
отделение эстетической косметологии и реабилитации
Телефоны
отделение эстетической стоматологи
отделение эстетической косметологии и реабилитации

Остались вопросы?

Задайте их нашему специалисту

Заполните обязательные поля

Отправить
Подождите