Якщо ви палите, то напевно ваш стоматолог не раз звертав вашу увагу на проблеми в порожнині рота, пов’язані з цією шкідливою звичкою. Якщо ж ви не палите, то ця інформація буде теж важлива для вас.
Коли стоматолог наполягає на припиненні такої шкідливої звички як паління, то це пов’язано не лише з нальотом на зубах (від сірого до коричнево-чорного кольору) і з неприємним запахом з рота. На жаль, усі лікувальні реставраційні роботи у пацієнтів, що палять, швидко втрачають свіжість, блиск і набувають тьмяного, сірого вигляду. Але серйознішою проблемою є поява у тих, що палять нікотинового стоматиту (лейкоплакія курця).
Нікотиновий стоматит – це захисна реакція слизової порожнини рота на тривалу токсичну дію продуктів перегару тютюну при його палінні або жуванні. Проявляється такий стоматит в порожнині рота у вигляді одиничних або множинних середовищ надмірного ороговіння епітелію (білясті плівки) на тлі хронічної запаленої слизової оболонки.
Як правило, пацієнти з нікотиновим стоматитом скарг не пред’являють. Іноді вони можуть відмічати невеликий косметичний ефект у вигляді білих смуг або кругів на слизовій оболонці щік і язика, шорсткість і сухість слизової порожнини рота, пониження смакової чутливості. Рідше бувають скарги на печіння слизової оболонки при прийомі гострої або гарячої їжі.
При огляді порожнини рота лікар стоматолог виявляє білясті плівки різної форми, які не знімаються при зішкрібанні інструментом. Улюбленим місцем локалізації плівок є ділянки слизової оболонки, які піддаються постійному роздратуванню димом, а саме: тверде піднебіння, передній відділ м’якого піднебіння, кути рота, спинка язика. Часто можна побачити осередки ураження у вигляді білих смуг на слизовій оболонці щік по лінії змикання зубів. Ці смуги трохи вище над рівнем слизової оболонки і найчастіше бувають преривчастими за рахунок постійного скушування вищих ділянок. Пацієнт при цьому не відчуває болю, прикушення слизової оболонки щік з часом стає просто звичкою і спостерігається у більшості пацієнтів. На тлі білих плівок часто видно м’які червонясті горбки з точковими отворами вивідних проток слинових залоз.
Діагностика нікотинового стоматиту не представляє труднощів для фахівця, але успіх лікування багато в чому залежить від пацієнта. Якщо усунути паління, як головну причину розвитку захворювання, то зміни в порожнині рота легко оборотні при лікуванні. Якщо ж тривалий дратівливий чинник не усувається, то захворювання може трансформуватися в злоякісну форму. Тютюновий дим містить нікотин, дігтярні опади у великій кількості, синільну кислоту, сірководень, амоній, окис вуглецю, феноли. Сам нікотин при палінні не чинить значної дії на слизову оболонку порожнини рота і дихальних шляхів, проте пурин, що утворюється при його руйнуванні, – дуже небезпечна речовина, яка має виражену канцерогенну дію. Нікотиновий стоматит відноситься до факультативного передраку і зустрічається у 13 % з різними стоматологічними захворюваннями.
При лікуванні нікотинового стоматиту тільки усунення шкідливої звички – паління, правильне лікування, санація порожнини рота в цілому, регулярні профілактичні огляди у лікаря стоматолога дають хороший результат.
