Чем опасно наращивание костной ткани — это тот вопрос, что интересует многих пациентов центров стоматологии, которые планируют имплантацию зубов. Наличие атрофированной ткани в верхней или нижней челюсти не позволяет сразу провести такую процедуру. Изначально необходимо подготовить площадку для установки имплантов. Процесс длительный, сопряженный с рядом сложностей, которые и заставляют пациентов задуматься о целесообразности проведения такой процедуры.
Сейчас рассмотрим более подробно причины истончения костной ткани. Приведем клинические состояния, где показано проведение этапа наращивания. Рассмотрим основные разновидности костной пластики и используемых составов. Распишем потенциальные риски и опасности для пациентов, которые сталкиваются с необходимостью наращивания костной ткани на нижней или верхней челюсти. Представленная информация позволит детально сориентироваться в особенностях процедуры и определить возможность ее проведения.
Почему костная челюстная ткань истончается?
Современная стоматология часто сталкивается с такими состояниями, где наблюдается значительное истончение челюстной кости, меньшей становится ее высота, объем. При этом могут обнажаться корни зубов, что оказывает негативное влияние не только на эстетичность, но и на функциональные возможности. Данная патология может развиться в результате бактериальных инфекций, травматических состояний, врожденных аномалий, изменений, происходящих с возрастом, включая снижение интенсивности кровоснабжения челюстей, наличие новообразований и кист, ряда болезней десен, продолжительного применения протезов.
Но наиболее частая причина истончения — удаление зубов. Достаточно будет отсутствие одного или нескольких, чтобы кость в зоне выпавшего зуба постепенно атрофировалась. Происходит это ввиду отсутствия стабильной жевательной нагрузки на челюсть. Раньше, пока зуб был на месте, кровеносным сосудам приходилось реагировать на это давление, поставляя питательные вещества, необходимые для нормальной работы ткани.
С целью минимизации последствий атрофии кости, для обеспечения возможности проведения дентальной имплантации, проводится подсадка костной ткани с целью наращивания. Сейчас это единственный способ вернуть кости способность выдерживать необходимую нагрузку и создать все условия, что требуются для полноценного восстановления зуба.
Наращивание тканей челюсти показано пациентам со следующими клиническими состояниями:
- чрезмерное истончение, не позволяющее выполнить дентальную имплантацию;
- челюстных травмах;
- рассасывание кости с возрастом;
- деформация овала лица.
Чтобы устранить эти проявления, обеспечить необходимую подсадку кости при имплантации, и выполняется этап наращивания.
Наращивание кости для имплантации: основные разновидности
Современная стоматология использует 4 технологии для наращивания кости. Они отличаются этапами проведения и используемыми материалами:
- Направленная регенерация. Показана в случае легкой и средней атрофии челюстной ткани. Ее объем увеличивают путем стимулирования самостоятельного разрастания. В ходе процедуры врач внедряет точечно новую костную ткань, закрепляя ее с использованием саморассасывающейся мембраны. Такое решение дополнительно обеспечивает противоинфекционную защиту. Так запускается этап естественной регенерации.
- Расщепление альвеолярного гребня. Это тот элемент челюстной ткани, которая удерживает зубной ряд. В этом случае гребень распиливают, искусственно расширяют. Полученная полость заполняется заменителем костной ткани.
- Синус-лифтинг. Такая процедура проводится исключительно на верхней челюсти в области носогубной складки. Здесь костным заменителем заполняют часть гайморовых пазух.
- Подсадка новых костных блоков. Проводится в случаях, когда наблюдается серьезная нехватка челюстной ткани. Подсадка кости при имплантации может выполняться с использованием собственной ткани пациента (аутотрансплантация). Ее могут взять из подбородка, верхней челюсти, бедренной кости. Также могут использоваться синтетические или донорские ткани от человека, животного. Вариант аутотрансплантации более предпочтительный, так как гарантируется приживление костного блока или использованной стружки.
Какой метод наращивания будет использоваться при операции, напрямую зависит от текущего состояния костной ткани пациента. Проводится тщательное исследование и на основании полной клинической картины подбирается оптимальный вариант для каждого пациента. Сам процесс наращивания может проводиться по вертикали, если необходимо восстановить высоту челюстной кости или же по горизонтали, если стоит задача в ее расширении.
Материалы, применяемые при лечении атрофии костной ткани
Костная ткань зуба может восстанавливаться с использованием разных групп материалов:
- Аутогенные. Речь идет об использовании костного материала самого пациента, о чем мы говорили выше.
- Аллергенные. Применяются донорские ткани от другого человека.
- Ксеногенные. Это также донорские материалы, но изготовленные из кости животных.
Аллопластические. Костные материалы искусственного происхождения.
Наращивание костной ткани: основные опасности
Современная стоматология постоянно совершенствует технологии наращивания кости для имплантации. Меняются подходы, используемые расходники. Все это призвано ускорить этап восстановления костной ткани, улучшить приживление, снизить дискомфорт для человека, получить длительный и стойкий результат. Но все же есть ряд опасностей, с которыми можно столкнуться:
- Риск отторжения. Подобное явление актуально для случаев, когда наращивание кости выполняется с применением искусственного остеопластического материала. Здесь возможно развитие аллергических реакций, индивидуальная непереносимость организма. Еще раз отметим, что проведение аутотрансплантации повышает вероятность полного приживления после операции.
- Низкая эффективность наращивания. Проявляет себя в ситуациях, когда у пациента диагностированы патологии кровеносной системы. В этом случае организм не может обеспечить полноценное питание костных тканей. Может наблюдаться рассасывание материала, что вызовет необходимость его повторной подсадки.
- Возрастные изменения в организме. Уже после 35-40 лет регенеративные процессы в организме значительно замедляются. Это снижает эффективность увеличения объема челюстной кости оперативным методом.
Противопоказания к костной пластике
Такое оперативное вмешательство, как костная пластика противопоказана следующим категориям пациентов:
- диагностирован сахарный диабет 1 типа;
- гайморит, синусит, инфекционные болезни в острой фазе;
- патология органов кровообразования, нарушения свертываемости;
- наявность в зубочелюстной области опухолей разной этиологии;
- психические заболевания в период обострения;
- непереносимость лекарственных препаратов, используемых при анестезии.
Чтобы определить возможность наращивания костной ткани на нижней и верхней челюсти врачи выполняют комплексную диагностику пациента, которая включает клинический анализ мочи, анализ крови на сахар, инфекции, определение свертываемости крови по коагулограмме.
Как минимизировать негативные последствия по завершению наращивания кости?
Весь процесс восстановление человека после наращивания костной ткани занимает около 3-6 месяцев. Чтобы заживление прошло максимально быстро и без осложнений, необходимо соблюдать рекомендации врача:
- Снижение физической нагрузки, а в идеале абсолютная приостановка занятий спортом до того момента, пока хирургические швы не заживут полностью.
- Соблюдение диеты после операции. Рекомендуется убрать из рациона горячую и слишком холодную еду, твердые продукты. Соленая, острая, сильно приправленная еда также могут раздражать слизистую, вызывая воспалительные реакции.
- Минимизация давления на прооперированную зону. Если есть возможность, то жевать еду стоит на другую сторону. Оптимальное решение — употребление перебитой еды в виде пюре.
Качественная современная стоматология, которую предлагает медицинский центр «Призма», способна минимизировать негативные последствия наращивания костной ткани и обеспечить легкое восстановление с минимальным дискомфортом для пациента. Этому способствует тщательная предоперационная подготовка, передовые методики, технологии и материалы, высокий практический опыт врачей.
